KLUB MLADÝCH DIVÁKŮ

Divadlo v Dlouhé, Dlouhá 727/39, 110 00 Praha 1

tel.: 224 826 829, 221 778 630  
IČO: 00064343, DIČ: CZ00064343

Členské číslo A /

Pokud jste nový neregistrovaný člen kontaktujte nás

ZÁVAZNÁ HROMADNÁ PŘIHLÁŠKA DO KLUBU MLADÝCH DIVÁKŮ
pro žáky ZŠ a nižší ročníky víceletých gymnázií

Sezóna 2018/2019

---

Přihlašujeme závazně žáků naší školy do KLUBU MLADÝCH DIVÁKŮ a žádáme, abyste nám ve školním roce 2018/2019 zajistili návštěvu 4 divadelních představení pro každého člena - členský poplatek činí 430 Kč za žáka.

V průběhu této sezóny obdrží škola pro doprovod bezplatně vstupenky:

Počet členů	10 - 15	16 - 45	46 - 70	71 - 100 a více
PRO DOPROVOD	4 x 1 vstupenka	4 x 2 vstupenky	4 x 3 vstupenky	4 x 4 vstupenky

Adresa školy:	Přesný název školy: Ulice: ČP: PSČ: Město:
Jméno koordinátora KMD školy pro KMD:		IČ: DIČ: Okres:
E-mail:
Tel. na koordinátora KMD:	(telefon) (mobil)
Jméno zástupce koordinátora KMD:
E-mail zástupce:

Informace o platbě: ÚHRADA ČLENSKÝCH POPLATKŮ JE MOŽNÁ POUZE NA ZÁKLADĚ NÁMI VYSTAVENÉ FAKTURY
Hromadnou přihlášku stačí vyplnit pouze jednou. Počty členů je možno upravovat do 30. září 2018. Druhou fakturu vystavíme po dohlášení konečného počtu členů. Jestliže se liší adresa školy (pro doručování vstupenek) a adresa sídla školy, uveďte to v poznámce. Dbejte doby splatnosti faktury. Děkujeme.

Vyberte možnost platby: složenkou   bankovním převodem   fakturou  

Vyplňte počet žáků z jednotlivých tříd:	8. třída (tercie)	9. třída (kvarty)	počet mladších žáků doplňujících skupinu
počet žáků:

OZNAČTE NEHODÍCÍ SE DNY - Doporučujeme neškrtat víc než 3 dny.

PO SO ÚT NE ST   ČT   PÁ

OZNAČTE kdy PREFERUJETE návštěvy představení - výběr pouze odpoledních představení je výrazně omezenější oproti večerům, možnost odpoledne i večer umožňuje pestřejší nabídku představení. Pouze odpoledne: Odpoledne i večer Pouze večer

PŘIPOMÍNKY A PŘÁNÍ:

Dne 16. 12. 2018 10:39:30